第十三章 【乙酰唑胺】（2/3）

点代谢酸中毒也是缺点，但其实不然。

要知道，高钾血症会率先引起有效循环血流量下降，而目前患者的脑血流量偏低，cbf一旦降低到8m1，细胞膜离子泵就会失活，直接宣告细胞死亡，这是最为严重的，所以患者现在非常迫切的需要正常的脑血流动与循环。

虽然代谢酸中毒能导致颅内压增高，脑血管扩张，但它还能导致脑血流量增加，这无疑又是化缺点为优点。

用pco2下降，颅内压增高，脑血管扩张这些缺点来换取一个可以用来保命的脑血流量，毫无疑问，这是目前让患者脑血流量恢复正常状态的最为便捷的选择。

同时乙酰唑胺还有一个名副其实的优点，那就是可以防治脑水肿。如此一来，乙酰唑胺堪称为一箭三雕，比呋塞米注的一举两得还要更为实用，也更不需要什么利尿剂，亚低温疗法，渗透脱水疗法。

……

所以根据这些推断，景夜觉得乙酰唑胺才是目前最为适合患者的药剂。

但并不是说乙酰唑胺是一种的药剂，只是说对症下药，才能让患者不会错过最佳治疗的时间。

护士注乙酰唑胺的同时，景夜把cp监测仪撤下来，避免大脑半球缺血卒中互相冲突，又让另一名护士注了一针达比加群酯以增强抗凝，以防止颅内血凝固，血管栓塞。

完成脑水肿的防治措施后，景夜让护士再检查一下白细胞增多是不是病毒脑膜炎造成的，护士摇说不是，景夜就再次把目光转移到下丘脑错构瘤的位置上。

这时，室外的医生又开始猜测起来。

“之前杰克瘙教授已经做过开颅手术，想必景夜不会选择第二次从颞下开刀入路吧。”

“我觉得也是这样，估计他这次就要使用翼点开刀入路了。”

“我看未必，他是不会走寻常路的。”齐修远摇了摇，眼里流露出了内心的喜悦，“这景夜才来我们医院没几天，却能在这场大型手术上崭露角，设备还没有检测出来的病症，他却能一一个准，察言观色非同一般，简直就是一个预言家啊。而且之前你们的猜测好像都错了吧，所以我看接下来的手术，他会更让我们大吃一惊。”

“院长说的对！院长说的对！”柴藤紧随其声，附和一句。

齐修远扭望着柴藤，欲言又止，最后只能勉强笑了一下，继续回过来望着景夜。